******自学-穆清***-焦作******

一般临床以粗细为28~30号（0.32~0.38毫米）和长短为1~3寸（25~75毫米）者***为常用。短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺之用，长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作横向透刺之用。毫针的粗细与的强度有关，供临床辨证施治时选用。

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《黄帝内经》中，对留针候气已有过论述，留针，古称“置针”“卧针”。

《标幽赋》云:“静以久留，停针待之”。

《***大成》曰：“用针之法，候气为先”

近代***医家朱琏指出进针以后，患者的局部***，有时呈现松软毫无抵触状态……患者也没有什么特殊的针感，这时可留针二、三分钟，再捻转，就可能产生针感。”这确实是经验之谈，也为临床实践所证实。

从诸家论述的“候气”来看，旨在调节疏通经气，但“调节经气”的基础仍然是留针候气，因此留针候气是为了延长产生作用的时间。古今医家对得气很重视，视为针法的要诀。然而留针候气也自然起到了调节经气的作用。在我国***影响***手法专著《金针賦》一书中则认为“留针候气”乃“通经接气”之法，

曰以龙虎龟风通经接气大段之法驱而运之”。也就说明在留针候气过程中并不认为将针留置在穴位内不动，应根据不同病情的需要，还可作间歇行针，以疏通经气，从而加强的感应和巩固的持续作用。对于一般病证，施针完毕后，只要针下得气，酌情留针15分钟为宜。留针时间过久，肌肉麻木，经气运行不畅，反而会影响。当然对慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性的病证，就不属此范畴。可适当增加留针时间或间歇行针，以增强。

总之，留针的作用是延长得气的时间，诱发循经感传，导致气至病所。

五腧穴概说

十二经脉中的每一经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，即“井(Jing-Well point)、荥(Ying-Spring point)、输(Shu-Stream point)、经(Jing-River point)、合(He-Sea point)”穴，称“五输穴”，简称“五输”。

古人把十二经脉气血在经脉中的运行比作自然界之水流，认为具有由小到大、由浅入深的特点，并将“井、荥、输、经、合”五个名称分别冠之于五个特定穴，即组成了五输穴。五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。

五腧穴含义

“井”，意为谷井，喻山谷之泉，是水之源头；井穴分布在指或趾末端，其经气初出。

“荥”，意为小水，喻刚出的泉水微流；荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动。

“输”，有输注之意，喻水流由小到大，由浅渐深。输穴分布于掌指或跖趾关节之后，其经气渐盛。

“经”，意为水流宽大通畅；经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行。

“合”，有汇合之意，喻江河之水汇合入海；合穴位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合于脏腑。

《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”。是对五输穴经气流注特点的概括。五输穴与五行相配，故又有“五行输”之称。

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