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知病所定深浅

不可轻率，必须结合诊断，明确病所，病有在表、里、脏、腑、皮、脉、肉、筋、骨的不同，病浅则浅刺，病深则深刺，要恰中病所。《素问?论》载：“病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨”。临床常用刺法如下：

1.病在表或皮肤则浅刺，用半刺或皮肤针，如肤冷麻木的皮痹，以疏泄邪气，并配合。皮肤浅刺还有二个方面作用：

（1)肌肤浅薄的穴位，用沿皮肤透刺法，比直刺高，如丝竹空透率谷治头风痛.列缺透太渊治咳嗽。

（2)皮肤是经络系统的分部，卫气循于之中，《灵枢?禁服》篇有：“审察卫气，为百病母，调其虚实”之说，因此充分发动卫气的作用，范围就不限于此。

2.病在络脉，浅刺出血，用豹文刺。此法络脉瘀阻，或邪入血分的一些***，如外伤腰痛，以；丹毒以，。

3.病在筋膜，有深浅不同：（1)浅部如桡骨茎突用恢刺，以舒筋***。（2)深部如肩关节周围炎用较深直透刺的关刺。

4.病在肌肉，用较深肌层透刺的合谷刺，如肌肉麻木或痠痛无力的肌痹，用以疏通经气。合谷刺是以肌层多向透刺法为基础，因此临床应用扩大了范围。例如中气下陷的，关元透气海、中脘透上脘以升举中气。

5. 病在骨骼，用直刺深透的短刺，例如根性，按其腰椎压痛及叩击痛部位，取相应夹脊穴，病者有触电样感觉向下肢，往往即觉疼痛减轻。又如症，对耳门、听宫、听会等穴，深刺比浅刺效果好，这就是肾主耳、肾主骨的缘故。

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